根据马来西亚卫生部出版“Advance Care Planning – A Guide for Healthcare Practitioners in Malaysia”指南的ACP范本，第一部分是对于预立医疗指示的沟通与咨商做出记录。
咨商过程中，鼓励病患回到内心，问问自己，倘若自身面对以下的状况会怎么回答：
- 面对生命终点或不可逆转的重症时，我最看重的是什么？
- 面对生命终点或不可逆转的重症时，延长生命的长度？还是追求生活的质量？
- 面对生命终点或不可逆转的重症时，我是否愿意接受更多医疗干预, 来延长活着的时间？哪怕可能带来痛苦和不适？
- 或者，我更希望安详地离去？
以上这些问题并没有标准答案，一切视乎个人的价值观和信念，重点是当事人必须先了解目前各种重病的医疗方式，从而去思考选择自己想要的和不想要的医疗照护方式。这个自我反思的过程，也是对自己生命价值一次深入的理解和梳理。
你可以试着就以下的提问，记录自己当下的想法，这不仅能帮助自己厘清内心的想法和意愿，也能为后续与家人的沟通提供参考的方向。
自己对生命的想法
- 来到生命的终点，我感到最恐惧的是什么？为什么？
- 如果我的生命无法逆转地进入尾声，我最希望能继续做什么事？
- “有尊严的离去”，对我而言意味着什么？
- 在我的价值观中，什么是真正的“善终”？
- 来到生命的终点，我更愿意在医院、安宁病房，还是家中度过？为什么？
- 我是否了解相关重症的疾病风险，以及可能面对的医疗选项？
- 对我而言，临终前什么样的生命或生活品质是“可以接受的”？哪些是“不可接受的”？
- 我对无法自主决定的状态（如：永久昏迷或植物人）有怎样的看法？
- 哪些个人信仰、文化或价值观，会对我的决定造成影响？我会怎么处理？
沟通与安排
- 我是否曾与家人或朋友谈论过对生命终点的想法？他们的反应如何？
- 谁是我最信任的人，可以代替我在自主表达或沟通时做决定？
- 谁是我希望的“医疗代理人”？他们是否了解我的价值观和愿望？
- 如果我的决定与家人的期望不同，我希望如何解决冲突？
- 我是否清楚目前的医疗法规，可以怎样支持我的选择（如签署预立医疗指示）？
- 我要如何安排与家人共同学习和理解有关ACP的知识？
- 必要时，我是否愿意写一封信或录一段视频，表达自己对生命来到终结时的希望和感受？
- 若未来状况改变，我会想要定期修改自己的预立医疗指示以及执行的方式吗？
根据马来西亚卫生部于2024年8月出版一份“Advance Care Planning – A Guide for Healthcare Practitioners in Malaysia”指南与范本第二部分，阐述如何针对病患做出的重要医疗决策，以清单式选择记录在案。(点此下载：预立医疗照护规划范本)
预立医疗照护规划（ACP）与末期病患的安宁缓和医疗，是不同的安排。
在生命末期而死亡无可避免的时候，末期病患可以通过安宁缓和医疗，选择接受或拒绝心肺复苏术（CPR-Cardio-Pulmonary Resuscitation），以及在以下三种方案中，预先做出一项选择：
- 完整治疗方案(Full Treatment): 以“延长寿命”为目的
- 选择性方案(Selective Treatment): 以“医治病情但避免无效治疗”为目的
- 安宁缓和方案(Comfort-focused Treatment)：以“舒缓症状”为目的
预立医疗指示，则是预立人在医师（一般是病人的主治医师）、家属或委任医疗代理人（Surrogate）陪同下沟通理解后，以文书记录预立人在生命末期（即死亡无可避免之际）的医疗意愿，即可生效。
预立医疗指示（ACP）并不是一个一次性的永久决定。
预立医疗指示（ACP）它是一个成年人，在探讨和决定万一自己在面对生命末期时，想要或不想要的医疗或护理偏好，明确做出表达和记录，以便在未来可能无法说出或表达这些观点时，帮助家人和医疗人员做出重要决策。在面对个人的健康情况、人生观或生命观有所改变时，个人的预立医疗指示也可以随着这些变化，做出修订，符合当下的期待。
延伸阅读：
关于预立医疗照护，你需要知道的事（上）
送给生命的一份礼物——生命规划的尊严
预立医疗照护的意义——生命规划的尊严
下载：预立医疗照护规划范本